Tratament congenital de deformare a gleznei, Piciorul strâmb congenital varus equinus

tratament congenital de deformare a gleznei

Poate fi unilateral sau bilateral. Chiar daca a fost mentionat pentru prima data de Hipocrate in i.

Tratament Piciorul strâmb congenital sau piciorul varus equin este o deformație a piciorului și a gleznei care apare la naștere și care presupune că acesta este răsucit spre interior, iar vârful piciorului este orientat în jos, făcând mersul pe jos dificil sau imposibil. Deși nu poate fi prevenită, poate fi corectată, iar tratamentul este accesibil.

Cauza acestei diformitati nu este cunoscuta dar exista multiple teorii legate de gradul de fibroza musculara prezenta la nivelul piciorului. Este necesara evaluarea bebelusului cu PVE datorita riscului de a asocia si alte anomalii congenitale. Aspectul clinic este caracteristic — picior in crosa de golf.

Netrată corect și la timp, această deformare a piciorului poate duce la infirmitate. În ultima jumătate de secol, cea mai eficientă metodă de corectare a acestei malformaţii s-a dovedit a fi metoda Ponseti, brevetată de doctorul Ignacio Ponseti. Cu tratament corespunzător, piciorul se vindecă total, fără a rămâne diferenţe sesizabile faţă de un picior normal.

Piciorul este caracterizat de: prezenta equinului in care piciorul este in continuarea gambei cu limitarea miscarilor normale la nivelul gleznei, a varusului in care calcaiul este rotat in interior si marginea interna este orientata in sus, a adductiei in care antepiciorul este orientat in interior si a cavusul in care scobitura piciorului este adancita.

Se observa santuri cutanate la nivelui talpii median si la nivelul calcaiului.

Se pare că ieri bebeluşul abia a început să facă încercări de a se mişca cu premergatorul, şi astăzi, fără ajutorul nimănui a făcut primii paşi. Copiii mici sunt cursanţi rapizi. Cu toate acestea, există copii ai căror părinţi observă ceva în neregulă — o uşoară schimbare a formei piciorului, ceea ce înseamnă că poate fi o deformare a piciorului  în valgus la copii?

Degetul mare este mai scurt si musculatura gambei poate fi atrofiata. La miscarea piciorului acesta este rigid, pozitia lui nu poate fi corectata sau se corecteaza partial.

Piciorul tal valg la bebeluși - cauze și tratament

Diagnostic este dat de aspetul piciorului la nastere si trebuie diferentiat de PVE postural. PVE postural apare datorita pozitie fatului in uter si este o deformare  usoara care se corecteaza dupa nastere cu masaj si kinetoterapie.

îmbinare a degetului cu dureri de box

Piciorul se afla in continuarea gambei, calcaiul rotit in interior si antepiciorul orientat spre intern dar nu prezinta santuri cutanate si piciorul nu este rigid, pozitia se corecteaza prin miscari si manipulari. Este important sa fie recunoscuta aceasta forma de picior, deoarece un tratament prea agresiv in aceste situatii poate duce la o corectie exagerata a piciorului si aparitia valgului.

Aceasta metoda permite corectia piciorului fara interventii chirurgicale sau cu interventii chirurgicale minime.

cum să alinați durerea și de la articulații

Medoda a fost prezentata de doctoral Ignasio Ponseti inca din anii 50 dar  a fost recunoscuta in ultimii 20 de ani ca metoda de electie in tratamentul PVE.

Tehnica Ponseti presupune imobilizari gipsate successive care corecteaza gradual diformitatea picorului, urmate tratament congenital de deformare a gleznei o interventie  chirugicala de mic amploare care conta in taierea tentonului Achilian pentru a permite plasare piciorului in pozitie corectata.

Dupa interventia chirurgicala se practica o imobilizare de 3 saptamani pentru a permite vindecarea tendonului.

  • Artroza dreapta a articulatiei soldului
  • Piciorul stramb congenital - Kinetic

In tehnica Ponseti se aplica imobilizarea piciorului in aparat peste genunchi la intervale de zile, la fiecare schimbare a aparatului ghipsat se practica manipulari si masaj si se corecteaza gradual pozitia piciorului. Dupa obtinearea unei abductii suficiente se practica tenotomia tendonului Achilian  si se imobilizeaza in aparat gipsat timp de 3 saptamani.

Cum iți redobândești mobilitatea piciorului. Tratamente moderne de recuperare

Dupa indepartarea ghipsului continua kinetoterapia si poarta atele Ponseti sau Dennis-Browne. La varsta mersului copilul va  purta ortezele pe timpul noptii si ghete ortopedice de mers pana la varsta de 4 ani. Daca se observa recidiva pozitiei piciorlui in aceasta perioada se poate reincepe tehnica Ponseti In cazurile de picior varus equin unilateral piciorul afectat va fi la sfarsitul tratamentului putin mai scurt decat piciorul normal si circumferinta gambei e mai mica dar nu exista inegalitate de membre.

dacă durerea articulară persistă

La sfarsitul tratamentului piciorul trebuie sa fie plantigrad flexibil si nedureros. Succesul acestui tratament debinde de gradul initial de rigiditate al piciorului si mai ales de implicarea familiei si  perseverenta in continuarea tratamentului.

  • Am vindecat durerile de umeri
  • Piciorul tal valg la bebeluși - cauze și tratament

Citițiși