Dureri la nivelul cotului epicondilitei, Epicondilita laterala sau Tendinita cotului - afla de la Dr. Vladislav Gyebnar

dureri la nivelul cotului epicondilitei

Epicondilita laterala

Termenul de tenis-elbow cotul tenismenului — Morriseste o prescurtare utilizată pentru una sau mai multe circumstanţe patologice, unele bine definite şi altele imprecise care atrag o durere spontană şi provocată la marginea externă a cotului Grenshow. Aceasta reprezintă ruptura parțială a fibrelor tendonului, articulația cotului nefiind afectată.

Articulaţia radiohumerală este o enartroză condiliană şi participă la mişcările de flexie-extensie. La nivelul condilului humeral, în partea externă există o proeminenţă osoasă denumită epicondil, loc de inserţie pentru ligamente şi muşchi.

cum se tratează artrita psoriazică pe deget

Astfel, primul stadiu presupune apariția modificărilor inflamatorii care sunt reversibile. Dureri la nivelul cotului epicondilitei doilea și al treilea stadiu constau în modificări ireversibile la nivelul mușchilor, iar ultimul stadiu este caracterizat de către apariția fibrozei și a calcifierilor. Mai mult decât atât, jucătorii amatori care nu au deprins încă tehnica exactă a jocului de tenis au șanse mai mari de a dezvolta simptomatologia supărătoare ce caracterizează epicondilita laterală.

Cauze si factori de risc

Mișcarea repetitivă la care se adaugă ridicarea greutăților sunt și ele încriminate în apariția microtraumatismelor la nivelul articulației cotului. Si nu în ultimul rând, zugravii, măcelarii și mecanicii auto folosesc în mod repetat articulația cotului motiv pentru care pot dezvolta epicondilită.

utilizarea bioptronului pentru durerile articulare

Semne clinice epicondilită laterală Progresiv durerea se simte în timpul jocului şi la sfârşitul zilei. Debutul apare cel mai adesea la dreapta pentru dreptaci şi începe cu o durere care iradiază de la faţa antero-externă a cotului spre marginea externă a membrului superior, cel mai adesea către antebraţ, apoi spre braţ.

dureri de genunchi cartilaj

Această durere nu apare decât atunci când mişcările de extensie şi de supinaţie, sunt cel mai adesea asociate. De aici rezultă o impotenţă funcţională crescândă.

Durerea dispare la repaus şi reapare la reluarea activităţii sportive. Timpul de evoluţie este imprevizibil de apreciat. Se poate observa o vindecare spontană sau o recidivare anuală. Examen epicondilită laterală Aspectul şi mobilitatea cotului sunt normale; epicondilita Există la palpare un punct dureros, sensibil, situat pe epicondil; Mişcările de extensie-flexie ale cotului sunt normale; Pronaţia nu este dureroasă, supinaţia este dureroasă mai ales dureri la nivelul cotului epicondilitei când cotul este în extensie; Extensia pumnului şi a degetelor este adesea sensibilă; Nu există amiotrofie şi nici cracmente; Examenul radiologic este adesea eficacitatea tratamentului durerii articulare. Diagnostic epicondilită laterală Pentru a diagnostica epicondilita, medicul va efectua un set de teste în care va pune presiune pe zona afectată, cerând pacientului să-și miște cotul, încheietura și degetele.

O radiografie a cotului confirmă și diferențiază cauzele existente ale durerii care nu sunt legate de epicondilită, precum fractura sau artrita.

Anatomia articulatiei cotului

Echografia si RMN-ul sunt alte investigații imagistice utile pentru diagnostic, dar frecvent evitate datorită costului mare. Screeningul R. Diagnosticul se pune pe baza semnelor și a simptomelor clinice care sunt discrete și caracteristice totodată.

Cu articulația cotului complet în extensie pacientul va resimți puncte de sensibilitate dureroasă deasupra punctelor afectate din cot, originea extensorului carporadial de pe epicondilul lateral. Durerea se poate resimți și la flexia pasivă a încheieturii și extensia contra rezistență a acesteia testul Cozen. În funcție de severitatea și cantitatea leziunilor multiple ale tendonului, mușchiul poate să nu se vindece complet prin tratamentul conservator.

Tratament epicondilită laterală Repaus sportiv de zile; Infiltraţii la locul dureros cu corticoizi sau antienzime infiltrații ; Antiiflamatoare: sub formă de unguent care trebuie să pătrundă prin presiuni superficiale, uşoare şi prelungite, de ori pe zi.

Citițiși