Tratamentul rupturii ligamentelor laterale ale articulației genunchiului

tratamentul rupturii ligamentelor laterale ale articulației genunchiului

Traumatisme la nivelul genunchiului

Alin Popescu, medic specialist Medicina sportiva Rezumat Ligamentele colaterale sunt structuri ale genunchiului lezate frecvent. Afectarea lor presupune exercitarea unei forte importante, precum o cazatura la schi sau un impact direct la nivelul partii laterale a piciorului.

tratamentul rupturii ligamentelor laterale ale articulației genunchiului

Abstract Collateral ligaments are commonly injured knee structures. Their impairment involves the exercise of significant force, such as a fall from skiing or a direct impact to the side of the foot.

tratamentul rupturii ligamentelor laterale ale articulației genunchiului

Exista doua ligamente colaterale, unul de fiecare parte a genunchiului, care limiteaza miscarile laterale la acest nivel.

Ligamentul colateral medial LCM se afla pe partea interna a genunchiului, vecin cu genunchiul alaturat, iar ligamentul colateral lateral LCL pe tratamentul rupturii ligamentelor laterale ale articulației genunchiului opusa, in exterior. Ligamentele colaterale, alaturi de ligamentul incrucisat posterior, nu permit tibiei sa se deplaseze posterior pe femur.

Inflamatia si spasmul muscular progreseaza pe parcursul primelor ore. In cazul entorselor de gradul al doilea, durerea este de obicei moderata sau severa. In cazul entorselor de gradul al III-lea durerea poate fi mai redusa, si in mod surprinzator, unii pacienti pot sa se deplaseze fara ajutor.

Ligamentul colateral medial reduce rotatia tibiei pe femur. Daca o forta puternica determina intinderea acestor ligamente, ele se pot rupe.

Ligamentele colaterale ale genunchiului

Ruptura poate sa apara in regiunea de mijloc sau la oricare dintre capete, acolo unde se fixeaza la nivelul osului. Daca impactul este foarte puternic, pot sa apara leziuni si la nivelul altor structuri ale genunchiului. Cea mai frecventa combinatie este ruptura LCM si cea a ligamentului incrucisat anterior. Rupturile LCM sunt mai frecvente decat cele ale ligamentului lateral, dar o ruptura a LCL are mai mari sanse de a cauza instabilitatea genunchiului.

tratamentul rupturii ligamentelor laterale ale articulației genunchiului

Explicatia este data de faptul ca suprafata superioara a tibiei prezinta o depresiune in vecinatatea LCM si este neteda in vecinatatea LCL, favorizand alunecarile si generand in consecinta instabilitate. Cauzele leziunilor ligamentelor colaterale Leziunile la acest nivel apar in timpul desfasurarii activitatilor sportive, precum schiatul sau fotbalul, atunci cand miscarea gambei este fortata spre una dintre cele doua parti: medial, spre celalalt genunchi, sau lateral.

O lovitura aplicata in portiunea externa a genunchiului in timp ce talpa este fixata la sol poate genera ruperea LCM. Alunecand pe gheata, piciorul se deplaseaza spre exterior.

tratamentul rupturii ligamentelor laterale ale articulației genunchiului

Greutatea corpului genereaza o forta neobisnuita care se transmite spre interiorul genunchiului si poate rupe LCM. LCL se rupe sub actiunea deteriorarea menisului articulației genunchiului stâng forte care actioneaza din interior si impinge genunchiul spre exterior sau in caz de hiperextensie a genunchiului.

Simptome O forta suficient de puternica sa rupa unul dintre ligamentele colaterale lezeaza si tesuturile moi din jurul genunchiului, care devin tumefiate sau sangereaza.

tratamentul rupturii ligamentelor laterale ale articulației genunchiului

Se poate produce hemoragie si in interiorul articulatiei. Genunchiul doare mai ales cand se lasa greutate pe piciorul in cauza.

Ruptura de ligamente

Dupa ce tumefactia si durerea initiala cedeaza, genunchiul este instabil si uneori nu poate suporta greutatea corpului. Afectarea cronica, pe termen lung, senzatia de instabilitate datorata unei leziuni mai vechi a ligamentelor, este o problema frecvent intalnita.

Ruptura de ligament colateral ulnar (LCU) al policelui - Ulnar Collateral Ligament Rupture

Daca ligamentul afectat se vindeca, dar nu in totalitate, un anumit grad de instabilitate va fi resimtit in continuare. Genunchiul va ceda si va fi dureros in caz de suprasolicitare.

Leziunile ligamentelor colaterale ale genunchiului Simptomele rupturilor ligamentelor. O leziune a acestor ligamente implica, de obicei, o forta semnificativa, cum ar fi o cadere la schi, sau un impact direct in partea laterala a genunchiului sau gambei.

Diagnostic Examinarea clinica initiala indica de obicei structurile lezate. In anumite cazuri, durerea intensa sau contractura musculara ingreuneaza examinarea genunchiului.

Tratamentul rupturii ligamentului lateral intern al articulației genunchiului

De aceea, doctorul poate indica o perioada de repaus cu genunchiul imobilizat in orteza, urmata de o reexaminare in zile. Exista anumite teste care indica lezarea ligamentelor colaterale. La aplicarea unei forte de lateralitate de catre medic, o miscare prea mare de-a lungul liniei articulare intre tibie si femur indica o leziune a ligamentului colateral.

tratamentul rupturii ligamentelor laterale ale articulației genunchiului

Durerea la nivelul liniei articulare, fara o deplasare laterala semnificativa, poate fi semn al unei leziuni mai usoare ruperea catorva fibre ligamentare. Radiografia e utila pentru a exclude orice leziune osoasa. RMN se indica daca exista suspiciunea unor leziuni multiple, inclusiv afectarea ligamentului incrucisat anterior sau menisc.

Ligamentul lateral al tratamentului articulației genunchiului. Account Options

Tratament Nechirurgical — Scopul initial al tratamentului este reducerea durerii si a inflamatiei. Repausul, medicatia antiinflamatorie, un bandaj compresiv aplicat timp de cateva saptamani in functie de gravitatea leziunii si eventual utilizarea unor carje pentru a evita solicitarea membrului afectat sunt utile acestui scop.

Terapia fizicala, constand in gheata, aplicata precoce dupa momentul accidentarii, stimulare electrica si repaus cu piciorul ridicat deasupra nivelului inimii, este extrem de utila in completarea schemei de tratament. Chirurgical — Persoanele care, in ciuda tratamentului aplicat, continua sa aiba perioade de instabilitate si tumefactie sau leziunile multiple la nivelul genunchiului necesita tratament chirurgical.

Citițiși