Osteomul bolilor osoase și articulare.

Prognostic Osteoblastomul este o leziune osoasă benignă, uneori agresivă local. Este asemănătoare osteomului osteoid din punct de vedere histologic, de care se diferențiază cu greu, de obicei prin dimensiune osteoblastomul este mai mare de 2 cm, iar osteomul osteoid are dimensiuni sub 1 cm și prin gradul de agresivitate locală.

Ce este osteomul

Vârful toate articulațiile se umflă incidență este între 15 și 20 ani, majoritatea pacienților fiind diagnosticați osteomul bolilor osoase și articulare de vârsta de 30 ani.

Este de 20 ori mai rar decât osteosarcomul și de 4 ori mai rar decât osteomul osteoid. Unul dintre primele simptome care apare este durerea persistentă, ce se agravează progresiv, mai puțin severă decât cea cauzată de osteomul osteoid și spre deosebire de durerea dată de acesta, nu este calmată de administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene în special aspirina.

Alte manifestări includ tumefierea locală, vizibilă sau palpabilă, deficit funcțional în special în localizările proximale articulațiilorfracturi pe os patologic.

De asemenea mai pot fi prezente diformități ale coloanei vertebrale, precum scolioză, cifoză, torticollis. Leziunea este radiotransparentă central, cu o margine osteosclerotică, de obicei cu dimensiuni mai mari de 2 cm, fără reacție periostală importantă și fără întreruperea corticalei osoase.

Tratamente naturale pentru durerile osteoarticulare 1

Uneori, osteoblastoamele pot avea caracteristici ce ridică suspiciunea de malignitate, precum distrucție corticală și invazie a țesuturilor moi adiacente mai ales în cazul osteoblastoamelor agresive ce asociază și prezența unei componente chistice.

Computer-tomografia Este utilă mai ales preoperator pentru descrierea leziunii, a dimensiunilor și extensiei acesteia, mai ales în cazul celor localizate la nivelul coloanei, unde imaginile radiografice permit o descriere mai restrânsă. Scintigrafia osoasă Identifică prezența unei captări puternice a radionuclidului la nivelul leziunii, însă specificitatea este redusă, acest aspect putând apărea și în alte tipuri de leziuni osoase.

Biopsia Cel mai frecvent, fragmentul bioptic se obține prin puncție biopsie, și mai rar pe cale chirurgicală.

Enostoza, în majoritatea cazurilor, este asimptomatică, este determinată în timpul unui examen de radiografie, CT.

Puncția aspirație cu ac fin nu este indicată. Histologic, osteblastomul este format din osteoblaste cu producție activă de material osteoid și țesut osos primitiv, cu trabecule osoase imature, țesut conjunctiv intens vascularizat și activitate mitotică minimă. Este esential diagnosticul diferențial cu osteosarcomul prin absența matricei cartilagioase prezente în osteosarcom, absența invaziei în țesuturile moi adiacente și indicele mitotic redus al osteoblastomului.

Factori de risc în tumorile osoase

Stadiul 2 - osteoblastomul activ - sunt tumori cu creștere lentă, ce nu întrerup corticala osoasă și se pot însoți de disfuncții osteomul bolilor osoase și articulare sau fracturi pe os patologic. În acest stadiu sunt diagnosticate majoritatea obsteoblastoamelor. Stadiul 3 - osteoblastomul agresiv - sunt tumori cu creștere rapidă, la limita dintre osteoblastom și osteosarcom și sunt simptomatice.

Asociază adesea o componentă chistică. Are risc mai mare de recurență comparativ cu cel din stadiul 2.

Câteva dintre cele mai cunoscute metode imagistice avansate, realizate numai la recomandarea medicului, sunt CT computer tomografRMN rezonanța magnetică nucleară și scintigrafia. Iată ce presupun cele trei tipuri de investigații, pe scurt, și care sunt principalele diferențe dintre ele.

Microscopic, majoritatea caracteristicilor sunt asemănătoare, însă osteoblastomul agresiv are obsteoblaste de dimensiuni mai mari cu citoplasmă abundentă, eozinofilă.

Sunt agresive local, dar nu metastazează. Diagnosticul diferențial, mai ales cu forma agresivă, se face histologic.

Osteomul osteoid - este o tumoră benignă a osului ce determină durere, în special nocturnă, ce se ameliorează la administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene. De obicei are dimensiuni mai reduse decât osteblastomul, și rar crește în dimensiuni. Chistul osos anevrismal - este o tumoră benignă a osului ce apare în special la adolescenți, cel mai frecvent la nivelul vertebrelor și al genunchiului.

Tumora cu celule gigante - este o tumoră agresivă rară, cu incidența maximă între ani, localizată mai ales epifizar. Tratamentul chirurgical Pentru osteoblastoamele aflate în stadiul 2, tratamentul constă în chiuretaj urmat de grefare osoasă, iar pentru cele aflate în stadiul 3, rezecție completă în țesut sănătos, care este de obicei curativ.

Recurența apare de obicei în primii doi ani post-operator, peste 2 unguent articular puternic fiind foarte rară.

Sunt mai frecvente în cazul localizării vertebrale și în cazul formelor agresive.

Vezi și: Dureri de cancer Cel mai frecvent simptom al tumorilor osoase este durereacare va crește treptat în timp. O persoană poate merge săptămâni, luni și uneori cu ani înainte de a solicita ajutor; durerea crește odată cu creșterea tumorii. Simptomele suplimentare pot include obosealăfebrăscădere în greutateanemie și fracturi osoase inexplicabile. Mulți pacienți nu vor prezenta niciun simptom, cu excepția unei mase nedureroase.

Surgical treatment of osteoblastoma. A report of 20 cases.