Edem cronic al gleznei, Formular de căutare

Edemul membrelor inferioare | ROmedic

Durerea de ligamente si tendoane cauzata de inflamatie I dr Alin Popescu www sfaturimedicale ro

Exista istoric de boala sistemica cardiaca, hepatica sau renala? Se amelioreaza edemul picioarelor peste noapte?

tratamentul eficient al artrozei articulației cotului

Edemul venos se remite de obicei in timpul noptii fata de limfedem. Exista istoric care sa sustina apneea in somn? Apneea in somn poate duce la hipertensiune pulmonara, cauza frecventa pentru edemul picioarelor.

Clasificare

Elementele care sustin diagnosticul de apnee in somn cuprind: sforaitul puternic sau apneea observata de catre partenerul de somn, somnolenta in timpul zilei sau o circumferinta a gitului de peste 42 cm.

Examen fizic Elementele cheie ale examinarii fizice a pacientului cu edeme ale picioarelor cuprinde: Indexul de masa corporala: obezitatea este asociata cu apneea de somn si insuficienta venoasa. Distributia edemelor: edemul unilateral al piciorului este in general datorat unei cauze locale, cum este tromboza venoasa profunda, insuficienta venoasa sau limfedemul.

Edemul bilateral al picioarelor se poate edem cronic al gleznei unei cauze locale sau boli sistemice, cum este insuficienta cardiaca sau boala renala.

Edemul: tot ce trebuie sa stii, de la cauze si simptome la tratament | Glosar medical | MedLife

Edemul generalizat se datoreaza unei boli sistemice. Fata dorsala a talpii este evitata in lipedem si implicata evident in limfedem. Sensibilitatea dureroasa: tromboza venoasa profunda si lipedemul sunt de obicei dureroase. Limfedemul nu este dureros. Godeul: tromboza venoasa profunda, insuficienta venoasa si limfedemul timpuriu au de obicei godeu. Mixedemul si forma avansata fibrotica a limfedemului nu lasa godeu. Venele varicoase prezente: varicozitatile piciorului sunt de obicei prezente la pacienti cu insuficienta venoasa cronica, dar insuficienta venoasa se poate dezvolta si fara aceste vene varicoase.

Semnul Kaposi-Stemmer: imposibilitatea de a prinde un fald de piele pe fata dorsala a talpii la baza celui de-al treilea deget este un semn de limfedem. Modificarile cutanate: textura verucoasa hiperkeratoza cu papilomatoza si induratie maro sunt caracteristice edem cronic al gleznei cronic. Depozitele maronii de hemosiderina in jumatatea inferioara a picioarelor sunt caracteristice insuficientei venoase. Distrofia simpatico reflexa conduce initial la o piele calda, sensibila cu transpiratie crescuta.

Mai tirziu pielea devine fina, edem cronic al gleznei si rece. In stadiul cronic, pielea devine atrofica si se usuca in flexie formand contractura. Semnele de boala sistemica: elementele insuficientei cardiace mai ales distensia venelor jugulare si crepitantele pulmonare si boala hepatica ascitaangioamele spider si icterul pot ajuta in determinarea cauzei sistemice.

Clasificarea edemului picioarelor

Diagnostic Cei mai multi pacienti peste 50 de ani cu edeme ale picioarelor au insuficienta venoasa, dar daca etiologia este neclara, o lista scurta de teste de laborator va ajuta la eliminarea bolilor sistemice.

Teste de laborator creatinina, glicemia, hormonii tiroidieni albumina, alte teste cu indicatie specifica. Testele cu indicatie specifica in cazul unui edem acut: d-Dimer, urmat de examen Doppler pentru a elimina tromboza venoasa profunda daca virsta este sub 45 de ani se recomanda o echocardiograma pentru a exclude hipertensiunea pulmonara, insuficienta cardiaca daca se suspecteaza insuficienta cardiaca: EKG, echocardiograma, radiografie toracica, masurarea nivelului peptidului natriuretic daca se suspecteaza o boala hepatica: ALT, AST, bilirubina totala, fosfataza alcalina, timpul de protrombina, albuminele serice suspiciunea de boala renala indica: urinoanaliza cu examenul sedimentului, lipidele serice suspiciunea apneei in somn: studii polisomnografice, echocardiograma limfedemul: scanare CT abdominopelvina.

Studii imagistice Pacientii peste 45 de ani cu edeme de etiologie neclara necesita o echocardiograma pentru a exclude hipertensiunea pulmonara. Limfoscintigrafia poate ajuta la diferentierea limfedemului de edemul venos si in a determina cauza limfedemului.

artroza articulațiilor mici pe picior

Limfoscintigrafia este efectuata prin injectarea unui trasor radioactiv in spatiul interosos al primului deget al piciorului si monitorizarea fluxului limfatic cu o camera gamma. Tratament Insuficienta venoasa cronica Este tratata prin ridicarea picioarelor intr-un unghi de 30 grade si purtarea de ciorapi elastici cu o presiune de mm Hg la glezna. Daca exista suspiciunea unei insuficiente arteriale, indexul glezna-brahial trebuie efectuat deoarece ciorapii elastici sunt contraindicati in insuficienta arteriala.

Pacientii care nu accepta acest tratament pot folosi compresia pneumatica intermitenta cu ajutorul unor pompe. Extractul de castan 50 mg escina standardizata zilnic este dovedita eficienta in citeva studii.

numele medicamentului comun

Escina inhiba activitatea elastazei si a hialuronidazei, enzime care joaca un rol in mecanismul insuficientei venoase. Totusi, beneficiile sunt modeste, iar agentul nu a cistigat acceptul general. Diureticele furosemidul mg pe zi alaturi de suplimentarea potasiului pot fi folosite pentru perioade scurte la unii pacienti.

  • Simptom de durere în articulația șoldului
  • Umflarea picioarelor in cancer – cauze si tratament - Edem cronic al gleznei

Totusi insuficienta venoasa nu este o boala cu incarcare volemica, iar folosirea de lunga durata a diureticelor poate duce la complicatii metabolice adverse. Edemul idiopatic Spironolactone este considerata medicamentul de electie in acest caz datorita hiperaldosteronismului secundar descoperit la pacientii cu aceasta tulburare. Doza de debut este mg zilnic.

boli ale scheletului și articulațiilor

Daca nu este eficienta, dozele mici de diuretic thiazidic hidroclorothiazida 25 mg poate fi adaugata cu monitorizarea atenta a potasiului seric. Este mai bine sa se evite diureticele de ansa. Diureticul trebuie administrat seara pentru ca la sfirsitul zilei edemele sunt cel mai vizibile.

Sarcina este o alta cauza a bolii, la fel cum edemul poate fi un efect secundar al unor medicamente, cum ar fi cele pentru tensiune arteriala ridicata, antiinflamatoarele nesteroidiene, medicamentele pe baza de steroizi sau estrogen. Mai multe boli si afectiuni pot provoca edem, inclusiv: Insuficienta cardiaca congestiva.

Alte masuri cuprind repausul intermitent la pat, evitarea mediului cald, dieta saraca in sare, evitarea aportului excesiv de fluide si scaderea in greutate pentru obezi. Poate fi utila descoperirea unor tulburari precum depresia, abuzul de diuretice si laxative. Ciorapii de compresie nu sunt utili si nici acceptati. Multi pacienti au luat deja diuretice la prezentarea la medic si au edeme induse de diuretice.

Consumul cronic de diuretice poate duce la usoara hipovolemie si stimularea sistemului renin-angiotensin-aldosteron. Cind se intrerup diureticele apare un simptome ale inflamației articulațiilor gleznei excesiv de rebound, pacientii considerind ca trebuie sa continue. Limfedemul Tratamentul nonspecific al limfedemului cuprinde exercitiile fizice, ridicarea picioarelor, compresia intermitenta, drenajul manual prin masaj si interventia chirurgicala.

Tinea pedis trebuie controlata, iar antibioticele profilactice pot fi indicate pentru o celulita recurenta.

Picioarele Umflate: Cauze si Tratament | CENTROKINETIC

Diureticele nu sunt in general de ajutor. Tratamentul limfedemului este de obicei descurajant, iar sustinerea psihosociala este importanta la astfel de pacienti. Warfatina poate fi initiata simultan cu heparina. Cind INR-ul este intre 2 si 3 pentru doua zile, heparina poate fi intrerupta. Se va efectua o numaratoare a trombocitelor in ziua 3 si 10 de la instaurarea tratamentului cu heparine pentru a exclude trombocitopenia heparin indusa.

medicamente pentru artrita degetelor pentru tratament

Durata totala a anticoagularii orale este stabilita de medic. Daca anticoagularea este contraindicata, un filtru pe vena cava inferioara poate fi o optiune. Agentii trombolitici sunt in general rezervati pacientilor cu flegmasia cerula dolens care se manifesta prin durere severa, formare de bule si decolorare cutanata. Recomandari generale terapeutice In abordul edemului picioarelor de etiologie neclara, medicul trebuie sa excluda mai intii lipedemul si limfedemul deoarece evaluarea si tratamentul sunt diferite pentru aceste conditii.

De ce se umfla picioarele? Picioare umflate - cauze, prevenire si tratament Surse de informatie Edem cronic al gleznei de alarma: umflarea picioarelor edem Umflarea picioarelor se poate produce in oricare parte a membrelor - laba piciorului, glezne, gambe sau coapse. Acumularea de fluid se numeste edem. Umflarea picioarelor este rezultatul acumularii de fluid retentie de fluida inflamarii tesuturilor bolnave sau a incheieturilor. Despre Majoritatea cauzelor umflarii picioarelor, precum o leziune, sezutul ori statul in picioare prelungit, sunt usor de depistat.

Daca o boala sistemica este considerata improbabila, cea mai comuna cauza a edemelor este edemul idiopatic la femeile tinere si insuficienta venoasa cronica la pacientii in virsta. Costul tratamentului comun pacientii cu edeme cronice bilaterale, medicul trebuie sa edem cronic al gleznei cele mai comune cauze sistemice cardiace, renale, hepatice si sa decida in functie de istoric si examen fizic care trebuie excluse.

Hipertensiunea pulmonara este o cauza frecventa si trebuie suspectata la pacientii cu apnee de somn. Daca pacientul prezinta debut rapid al edemului piciorului, o tromboza venoasa profunda trebuie evaluate printr-un examen Doppler.

tiogamma pentru durerile articulare

Citițiși