Dureri la genunchiul nervului sciatic
Nu a fost stabilită o legătură cu înălțimea corpului, cu excepția grupului cu vârste cuprinse între 50 și 60 de ani.
Mai puţin frecvent apare înainte de 20 de ani, doar dacă etiologia este traumatică. Activitatea fizică crește incidența la cei cu simptome sciatice anterioare şi scade la cei fără simptome anterioare. Durerile sunt însoţite adesea de parestezii, tulburări de sensibilitate şi dificultăţi la mers. Există anumite manevre care pun în evidenţă durerea iradiată de la nivelul coloanei lombare.
Dr. Vlad Predescu - cauzele durerilor de genunchi
Una dintre acestea este reprezentată de efectuarea flexiei pasive a membrului inferior pe abdomen cu genunchiul în extensie, moment în care apare durere iradiata de la nivelul coloanei lombare pe traiectul radicular interesat, la anumite unghiuri între 30 şi 70 de grade. Durerea care iradiază de la nivelul coloanei vertebrale inferioare lombare în coapse, fese și glezne este semnul distinctiv al sciaticii.
Durerea poate varia foarte mult, de la o durere ușoară până la o senzație ascuțită, de arsură sau durere severa. Uneori apare ca un șoc electric şi de obicei, este afectată numai o parte a corpului.
Examinarea neurologică presupune evidenţierea tulburărilor de sensibilitate, efectuarea reflexelor osteotendinoase. În cazul în care durerea sciatică persistă mai mult de săptămâni, se efectuează o radiografie de dureri la genunchiul nervului sciatic vertebrală şi pelvis pentru a exclude alte cauze precum un neoplasm sau o infecţie.
CT-ul sau RMN-ul sunt investigaţii superioare radiografiei în detectarea modificărilor la nivelul măduvei, evidenţiind leziuni degenerative, posttraumatice, spondilolistezis şi hernia de disc. Electromiografia este utilă pentru a examina cât de bine impulsurile electrice se deplasează prin nervul sciatic.
Mielograma folosind colorant injectat între vertebre pentru a determina dacă o vertebră sau un disc provoacă durere.
Cu toate acestea, majoritatea pacienților cu sciatică pot fi tratați fără teste diagnostice suplimentare. Diagnosticul diferenţial include:.
